Sikre at barn og pårørende blir godt informert om undersøkelsen, og at forberedelse og prøve utføres på riktig måte. Undersøkelsen gjøres oftest som en utredning i forhold til nevrometabolske sykdommer.
Sykepleier som har ansvar for barnet i samarbeid med pasientansvarlig lege som utfører selve prøvetakingen.
FORBEREDELSE
Oftest gjøres prosedyren poliklinisk, men noen ganger utføres den i narkose ved innleggelse (gjerne når det samtidig planlegges flere undersøkelser i narkose).
Unngå prøvetaking på fredager eller dagen før helligdag og bevegelig fridag pga forsendelse til Haukeland universitetssykehus.
Informasjon til barn/ pårørende:
Ved behov kan det legges EMLA krem på det aktuelle hudområdet minimum1 time før prøvetaking. Når vevsbiten skal tas, injiseres litt lokalbedøvelse (10 % Xylocain med adrenalin) i hudområdet.
Forsendelse av hudbiopsi må alltid avtales med Haukeland Universitetssykehus, Senter for medisinsk genetikk og molekylærmedisin, tlf. 55 97 54 94, før prøven tas eller før prøven sendes.
Prøvetaking må planlegges slik at prøveforsendelsen mottas på Haukeland mandag –fredag (er ikke bemannet lørdag og søndag, samt helligdager og bevegelige fridager).
Generelt
Det skal alltid sendes med 2 rekvisisjoner:
a) rekvisisjon til Haukeland Universitetssykehus - Senter for medisinsk genetikk og molekylærmedisin.
b) rekvisisjon til videreforsendelse for spesifikk analyse; oftest Sahlgrenska
Universitetssjukehus/ Mølndal, - Remiss 8 Klinisk kemi – Neurometabola sjukdomar.
Haukeland sin oppgave er å bearbeide prøven for videre analyse, og videresende den til det sykehuset som skal foreta spesifikk analyse. Det må derfor alltid legges ved rekvisisjon til det sykehuset som skal ha videreforsendelsen. Pasientansvarlig barnelege sitt navn/ avdeling/adresse/tlf, og relevante kliniske opplysninger må alltid påføres rekvisisjonen av lege.
Transportmedium til forsendelse av biopsi
Transportmedium bestilles telefonisk fra Haukeland universitetssykehus, Senter for medisinsk genetikk og molekylærmedisin tlf. 55 97 54 75. Barnepoliklinikken ordner med bestilling og oppbevaring av transport medium.
Nedfrosset transportmedium er merket med holdbarhetsdato, og oppbevares i fryser ved
- 20 °C på Barnepoliklinikken. Mediumet tas opp til tining (til romtemp) på morgenen prøvedagen, det tiner fort; ila en times tid. Transportmedium er rosa på farge etter tining.
Biopsien som skal tas, skal legges i opptint transportmedium og sendes i rør.
UTSTYR
∙ Kirurgisk steril pinsett Ewald (har en ”pigg” ytterst) eller pinsett med bøyd tupp
∙ Steril skalpell
∙ lokalbedøvelse (10 % Xylocain med adrenalin)
∙ 2 ml sprøyte og subcutan sprøytespiss
∙ Alkotip tupfer 70% (ikke bruk celledrepende desinfeksjonsmiddel)
∙ Sterilt skiftesett
∙ Sterile kompresser
∙ Steristrips
∙ Plaster eller kompress over Steristrips
∙ Rør med opptint transportmedium
PRØVETAKING OG FORSENDELSE
Prøvetakingen utføres som steril prosedyre av barnelege.
VIKTIG: vent noen minutter til det er god effekt av bedøvelsen.
(Biopsien kan oppbevares i romtemperatur inntil ett døgn. Men hovedregelen er at den skal sendes til Haukeland prøvedagen som A-post og etter avtale.)
ETTER PRØVETAKING
Etter biopsi/narkose må barnet observeres etter vanlig prosedyre. Husk smertestillende. La plaster/ steristrips sitte på i 5 dager. Hvis suturer: 7-10 dager.
Prosedyren kan ikke fravikes.
Haukeland Universitetssykehus, Senter for medisinsk genetikk og molekylærmedisin 2016
Forfatter: |
Ingrid Anette Kverneland |
---|---|
Godkjent av: |
Kari Gjeraldstveit |
Dokumentadministrator: | Kirsti Lunde |
Dokument-ID: | 9879 |
Gyldig fra: | 15.03.2016 |
Revisjonsfrist: | 15.03.2018 |
ingen endring